La prostatite è una infiammazione della ghiandola prostatica. Può essere su base infettiva in forma acuta o cronica. Il paziente affetto da prostatite è spesso ritenuto un paziente difficile, è sottovalutato o ritenuto un malato immaginario. Ma invece è afflitto da un notevole carico di sofferenza. Spesso è fortemente compromesso nelle proprie attività di relazione quotidiane e lavorative.
Le forme più frequenti sono la prostatite batterica acuta e la prostatite cronica. In questo articolo cercherò di spiegare le cause (a volte sessuali), i sintomi della prostatite, la cura e se ci sono rimedi naturali per la prostatite.
PROSTATITE. Sulla sinistra la ghiandola prostatica sana, che si trova sotto la vescica urinaria. A destra, una prostata ingrossata e infiammata da prostatite.
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Prostatite: definizione
Tradizionalmente il termine sta ad indicare l’infiammazione della prostata.
Il termine sindrome prostatica o piu recentemente CP/CPPS (chronic pain syndrome) viene utilizzato nei casi in cui non è dimostrabile una causa. L’origine è spesso oscura (linee guida European Association of Urology 2006).
- la prostatite cronica colpisce dal 10% al 24% degli uomini di ogni età
- le prostatiti vengono più comunemente diagnosticate in uomini di età compresa fra 36 e 50 anni (60%)
- un’alta incidenza è stata riscontrata anche in uomini di età compresa fra 18 e 35 anni (25%)
- fra gli uomini con una precedente diagnosi di prostatite l’incidenza di nuovi episodi è molto più alta (20-50%)
- bassi livelli di istruzione e basso livello socio-economico sono associati a sintomi più marcati
Il paziente affetto da prostatite è considerato un paziente difficile, a volte un malato immaginario, preda di dolori e lamentevole. E’ invece un paziente con un notevole carico di sofferenza, limitato nella sua vita di relazione e lavorativa. Va preso in carico seriamente.
Prostatite: classificazione
- primo tipo: è l’infezione batterica acuta, spesso di natura sessuale
- secondo tipo: è un’infezione ricorrente che si ripresenta nel tempo
- terzo tipo: dolori pelvici cronici distinti in
- forma infiammatoria
- forma non infiammatoria
- quarto tipo: assenza di sintomi
Prostatite: sintomi
- dolore/fastidio
- perineo
- testicoli
- pene
- L.U.T.S. (Sintomi Irritativi Basse vie Urinarie)
- frequenza aumentata
- esitazione nell’urinare
- getto ipovalido
- alterazioni sfera sessuale
- eiaculazione precoce
- diminuzione della libido (del desiderio sessuale)
- disfunzione erettile (impotenza)
- emospermia (sangue nello sperma)
- diminuita quantità del liquido seminale
- infertilità
- problemi psicologici
- il paziente affetto è spesso ritenuto un paziente difficile, è sottovalutato e ritenuto un malato immaginario
- tuttavia questo paziente è afflitto da un notevole carico di sofferenza
- è fortemente compromesso nelle proprie attività di relazione quotidiane e lavorative
- spesso i pazienti sono troppo malati per andare a lavorare e troppo poco malati per stare a casa
Prostatite: diagnosi
Una corretta diagnosi si attua con i seguenti metodi:
- anamnesi (storia clinica)
- questionari validati: permettono di valutare la gravità dei sintomi e monitorare i miglioramenti in seguito alla somministrazione delle terapie
- esame obiettivo
- valutazione clinica (visita medica)
- test diagnostici
- uretra:
- tampone uretrale
- urinocoltura I mitto
- vescica: urinocoltura
- prostata e vescichette seminali:
- spermiogramma
- test di Meares-Stamey
- interleuchina 8 nel liquido seminale
- indagini strumentali
- ecografia scrotale e transrettale, prima e dopo eiaculazione
- uretra:
Prostatite: cura
La cura è spesso complessa e di trattazione specialistica.
- il trattamento antibiotico è spesso inefficace, perché la prostata è un organo protetto, e quindi gli antibiotici ci arrivano con difficoltà
- il trattamento antinfiammatorio può avere una efficacia in alcune forme di prostatite, spesso però limitata
- le problematiche psicologiche possono essere affrontate con psicoterapia
- recentemente è stato ipotizzato un meccanismo che lega la prostatite al varicocele. Il trattamento di quest’ultimo può essere a volte risolutivo
- rimedi naturali per la prostatite non sono dimostrati essere efficaci. Alcuni infiammatori a base naturale possono avere un certo effetto