La FIVET è una metodica di fecondazione assistita in provetta che serve per il trattamento della infertilità di coppia di grado moderato-severo. Nella FIVET, l’incontro tra spermatozoi e ovuli avviene in laboratorio.
In laboratorio, le tecniche di fecondazione assistita variano a seconda della tecnologia utilizzata. Lo scopo è sempre quello di unire spermatozoi con ovociti per ottenere gli embrioni.
Le tecniche utilizzate per far avvenire la fertilizzazione degli ovociti da parte degli spermatozoi sono due. Si chiamano ICSI (iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo) e FIVET (fecondazione in vitro con transfer embrionale).
Vediamo insieme in dettaglio cos’è la FIVET e cos’è la ICSI.

La FIVET: come funziona


E’ la fecondazione in vitro con transfer embrionale.

I primi step sono identici a quelli generali della fecondazione assistita.

In laboratorio la FIVET è diversa dalla ICSI:

  • l’uovo viene semplicemente messo insieme agli spermatozoi in una provetta, mentre nella ICSI viene inserito dal biologo all’interno dell’ovocita
  • lo spermatozoo deve quindi passare attraverso una serie di strati cellulari (soprattutto le cellule della granulosa che circondano l’uovo) e barriere che selezionano lo spermatozoo migliore
  • quando il seme è valido, uno di essi penetrerà nell’uovo attraversando le cellule della granulosa che lo circondano
  • solo lo spermatozoo migliore dal punto di vista funzionale e morfologico riuscirà a penetrare l’uovo, come in natura
  • il tasso di fertilizzazione della FIVET è inferiore a quello della ICSI
  • quando però si formano gli embrioni, il tasso di gravidanza è simile
fivet

FIVET. Gli spermatozoi vengono semplicemente messi in contatto con l’uovo. Lo spermatozoo migliore entrerà spontanteamente nell’ovocita dopo aver superato diverse strutture, in un meccanismo di selezione.

La ICSI: come funziona


I primi step della ICSI sono identici a quelli generali della fecondazione assistita.

La ICSI viene di preferenza effettuata nei seguenti casi:

In laboratorio la ICSI è diversa dalla FIVET. In particolare:

  • nella ICSI, i meccanismi di selezione dello spermatozoo vengono meno
  • è infatti il biologo a scegliere lo spermatozoo migliore da inserire nell’uovo
  • il biologo inietta un singolo spermatozoo bucando l’uovo e spingendolo dentro l’ovulo con una specie di piccolo ago sottilissimo
  • questo causa la fertilizzazione dell’uovo in una percentuale di casi molto alta (circa 80%)
  • nella procedura ICSI il numero di uova fecondate risulta maggiore rispetto alla FIVET
  • il tasso di fertilizzazione è superiore nella ICSI rispetto alla FIVET
  • una volta formati gli embrioni, il tasso di successo è uguale tra FIVET e ICSI
ICSI FIVET

ICSI. In laboratorio, il biologo inietta lo spermatozoo migliore all’interno dell’uovo per ottenere la fertilizzazione.

Secondo alcuni studi (ma il dato è controverso), il tasso di difetti alla nascita è maggiore nella ICSI che nella FIVET. In particolare si riportano:

  • difetti congeniti ed in particolare i difetti dell’apparato genito-urinario fetale
  • sindromi epigenetiche (come la Sindrome di Beckwith Wiedemann)

Approfondimenti


Fecondazione in vitro con transfer dell’embrione