| Sommario: la produzione di spermatozoi e ovociti è regolata da FSH ed LH, due gonadotropine. Queste sostanze sono state sintetizzate in laboratorio e vengono impiegate nella fecondazione assistita. |
Gli ormoni
Il nostro sistema riproduttivo è controllato dagli ormoni. Gli ormoni sono sostanza prodotte da organi endocrini, le ghiandole, e da cellule diffuse nell’organismo.
La caratteristica degli ormoni è quella di essere diffusi attraverso il corpo mediante il flusso sanguigno, e di stimolare certi organi ad agire in modo ben preciso.
Gli ormoni segnalano all’organo bersaglio di effettuare una certa azione.
Le gonadotropine
 Sia nell’uomo che nella donna, la maturazione dei gameti, le cellule della riproduzione (spermatozoo e cellula ovo) è controllata dalle gonadotropine (FSH ed LH).
Nella fecondazione assistita, noi usiamo le conoscenze sulle gonadotropine e sugli ormoni per aumentare il tasso di fertilizzazione in coppie in difficoltà riproduttiva.
L'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio/testicolo
- GnRH: prodotto dall’ipotalamo, attiva la produzione di LH ed FSH a livello dell’ipofisi
FSH: ormone follicolo-stimolante. Stimola le ovaie a produrre follicoli ed estrogeni e il testicolo a produrre spermatozoi.
LH: ormone luteinizzante. Stimola l’ovulazione e la produzione di testosterone sia nelle ovaie che nei testicoli.
Sia nell’uomo che nella donna, le gonadotropine inducono la produzione degli ormoni sessuali, prodotti negli organi riproduttivi.
- Estrogeni e progesterone: ormoni sessuali femminili
Testosterone: ormone sessuale maschile
Durante la gravidanza, un altro ormone è prodotto dalla placenta, l’hCG (gonadotropina corionica umana) che indirettamente, attraverso il corpo luteo (ciò che rimane dopo lo scoppio del follicolo), sostiene la gravidanza nelle prime fasi.
I farmaci utilizzati nella procreazione assistita
I farmaci utilizzati nella procreazione assistita sono stati prodotti in modo da imitare nel modo più preciso possibile le sostanze che intervengono nella regolazione della fertilità umana. Questi farmaci sono definiti ricombinanti (cioè ottenuti con la tecnica del DNA ricombinante, il che è come dire con le tecniche di ingegneria genetica).
Come esempio, si consideri che l'FSH è oggi disponibile in forma ricombinante e si presenta sotto varie formulazioni (Gonal F, Puregon).
L'LH è anch'esso disponibile in forma ricombinante (Luveris).
Anche l'hCG è oggi disponibile in forma ricombinante o non ricombinante (Ovitrelle o Gonasi rispettivamente).
La corretta combinazione di questi farmaci, in dosi variabili a secondo della risposta farmacologica e clinica, consente di ottenere la stimolazione ovarica controllata e la induzione dell'ovulazione.
In alcuni protocolli di stimolazione ovarica controllata, essendo il corpo luteo incapace di produrre progesterone, occorre sostenere la gravidanza con il progesterone naturale (Prontogest o Progeffik).
Autore
Direttore Clinico
Centro di Procreazione Assistita
Clinica Nuova Villa Claudia
Via Flaminia Nuova 280, Roma
Tel. 338 899 74 73
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