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Assenza di mestruazioni PDF Stampa E-mail
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mercoledì 30 gennaio 2008
Sommario: la quasi totalità delle donne iniziano ad avere cicli mestruali regolari all’età di circa 16 anni. L'assenza di mestruazioni può essere l'espressione di vari fenomeni, come una gravidanza o la sterilità. 

Assenza di mestruazioni

Amenorrea primaria: quando una ragazza non ha il suo primo ciclo mestruale (menarca) all’età di 16 anni in presenza di normali caratteristiche sessuali secondarie o all’età di 14 anni in assenza di caratteristiche sessuali secondarie.

L’incidenza di amenorrea primaria è tra lo 0,1% ed il 2%.

L’amenorrea primaria è un fenomeno dovuto a cause complesse oggetto di valutazione specialistica.

Durante la pubertà si sviluppano notevoli differenze di dimensioni, forma, composizione e funzione in varie strutture e sistemi del corpo: le più evidenti di queste sono chiamate caratteristiche sessuali secondarie (crescita del seno, sviluppo dei peli pubici e comparsa della prima mestruazione nelle ragazze).

Il processo è inoltre caratterizzato dalla accelerazione della crescita staturale e da modificazioni comportamentali; oltre alla maturazione sessuale, infatti, durante la pubertà si compie la completa maturazione sia fisica che psichica di tutto l’organismo.

Amenorrea secondaria: assenza di cicli mestruali per 6 mesi in una donna che precedentemente aveva cicli regolari o per il tempo equivalente a 3 cicli in una donna con cicli ritardanti (oligomenorrea, cioè intervalli mestruali superiori ai 35 giorni).

L’incidenza di amenorrea secondaria è molto variabile; in caso non sia dovuta a gravidanza, allattamento o menopausa, la sua incidenza è circa del 4%, ma in casi di intenso stress fisico o emozionale può colpire circa la totalità degli individui.

Cause comuni di amenorrea secondaria sono:

  1. gravidanza (che va quindi accertata effettuando un test beta hcg sul sangue);
  2. causa ipotalamica (tipicamente l’anoressia, il notevole dimagramento o l’estremo stress fisico o psicologico);
  3. disordini androgenici (la sindrome dell’ovaio policistico, la iperplasia surrenalica congenita).

Cause meno comuni di amenorrea secondaria sono:

  1. l’esaurimento ovarico prematuro (POF);
  2. la sindrome di Asherman (causa uterina);
  3. la sindrome di Sheehan (causa ipofisaria)

Cause rare di amenorrea secondaria sono:

  1. diabete;
  2. disordini tiroidei;
  3. sindrome di Cushing;
  4. malattia di Addison;
  5. cirrosi;
  6. tubercolosi;
  7. malnutrizione
  8. irradiazione e chemioterapia;
  9. terapie chirurgiche.   

L’amenorrea può associarsi inoltre a:

  1. infertilità;
  2. osteoporosi;
  3. atrofia dei genitali;
  4. disfunzioni psicosessuali.

In alcune donne, la presenza di massiccie quantità di ormoni estrogeni in assenza di progesterone può portare a proliferazione disordinate della mucosa interna dell’utero (endometrio) e a lungo andare al carcinoma endometriale.

Autore

dr._angelo_tocci.jpgDott. Angelo Tocci , ginecologo
Direttore Clinico
Centro di Procreazione Assistita
Clinica Nuova Villa Claudia
Via Flaminia Nuova 280, Roma
Tel. 338 899 74 73
e-mail info@donnamed.it 

  
Ultimo aggiornamento ( giovedì 28 gennaio 2010 )
 
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